Multiple Sklerose

Symptome der Multiplen Sklerose

Die Symptome von Multiple Sklerose sind vielfältig und variieren stark von Person zu Person. Sie hängen davon ab, welche Bereiche des Nervensystems betroffen sind. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• • Sehstörungen: Diese können in Form von Doppelbildern oder einem teilweisen Verlust des Sehvermögens auftreten. Häufig berichten Betroffene von Schmerzen hinter dem Auge, die durch Bewegungen verstärkt werden.

• • Kribbeln und Taubheitsgefühl: Diese Empfindungen treten häufig in den Beinen, Armen oder im Gesicht auf und sind oft eines der ersten Anzeichen der Erkrankung.

• • Lähmungen und Muskelschwäche: MS kann zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung von Muskeln führen, insbesondere in den Beinen, was die Mobilität stark einschränken kann.

• • Fatigue: Eine extreme Form der Erschöpfung, die über das normale Mass hinausgeht und nicht durch Ruhe gelindert wird, ist ein häufiges Symptom.

• • Schmerzen und Muskelkrämpfe: Diese treten oft in Form von stechenden Schmerzen oder Spasmen auf und können sehr belastend sein.

• • Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen: Betroffene können Schwierigkeiten beim Gehen und bei feinmotorischen Aufgaben haben.

• • Kognitive Beeinträchtigungen: Diese umfassen Gedächtnisstörungen, Probleme bei der Konzentration und Verlangsamung des Denkens.

• • Blasen- und Darmstörungen: Häufige Symptome sind Inkontinenz oder Verstopfung.

• • Emotionale Veränderungen: Depressionen und Stimmungsschwankungen können als direkte Folge der neurologischen Schädigungen oder als Reaktion auf die Diagnose auftreten.

Krankheitsverlauf und Schübe

Normalerweise tritt Multiple Sklerose im frühen Erwachsenenalter auf, manchmal auch im Kindesalter und selten im höheren Erwachsenenalter. Insbesondere bei der PPMS (nicht schubförmigen MS) beginnt die Erkrankung meist erst nach dem 40. Lebensjahr.

Multiple Sklerose verläuft in der Regel in Schüben, bei denen die Symptome plötzlich auftreten und sich im Verlauf von Wochen oder Monaten entwickeln. Ein Schub kann spontan zurückgehen, aber oft bleiben nach einem Schub bleibende Beeinträchtigungen zurück.

Der Krankheitsverlauf kann in verschiedenen Formen auftreten:

Krankheitsform	Beschreibung	Häufigkeit	Verlauf
Schubförmig-remittierende MS (RRMS)	– Häufigste Form der MS. – Symptome treten in Schüben auf und können sich teilweise oder vollständig zurückbilden.	Ca. 85% der MS-Patienten	– Wechsel von Schüben und Remissionen. – Symptome verschlechtern sich während eines Schubs und verbessern sich danach.
Sekundär progrediente MS (SPMS)	– Entwickelt sich aus der schubförmig-remittierenden Form. – Symptome schreiten kontinuierlich voran, Schübe treten seltener auf.	Entwickelt sich bei ca. 50% der RRMS-Patienten nach 10-20 Jahren	– Nach initialem schubförmigen Verlauf schreitet die Krankheit allmählich fort, ohne klare Schübe.
Primär progrediente MS (PPMS)	– Symptome verschlimmern sich von Beginn an kontinuierlich, ohne erkennbare Schübe.	Ca. 10-15% der MS-Patienten	– Kein Wechsel von Schüben und Remissionen. – Symptome schreiten gleichmässig fort.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der Multiplen Sklerose sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Das Immunsystem greift irrtümlicherweise das eigene Nervengewebe an, was zu den charakteristischen Entzündungen und Schädigungen führt. Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer, und die Erkrankung tritt meist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Diagnose von Multiple Sklerose

Die Diagnose von MS ist komplex und erfordert eine Reihe von Untersuchungen. Zu den wichtigsten diagnostischen Werkzeugen gehören:

• • Magnetresonanztomographie (MRT): Mit dieser Bildgebungsmethode lassen sich Entzündungsherde im Gehirn und Rückenmark sichtbar machen.

• • Neurologische Untersuchungen: Diese Tests helfen dabei, die Funktionsweise des Nervensystems zu bewerten und neurologische Ausfälle zu erkennen.

• • Liquoruntersuchung: Eine Analyse der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit kann Hinweise auf Entzündungen und spezifische Antikörper geben.

Therapie und Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine Heilung für Multiple Sklerose, aber verschiedene Therapien können den Verlauf der Krankheit verlangsamen und die Symptome lindern. Die Behandlung ist individuell und richtet sich nach dem Krankheitsverlauf und den spezifischen Beschwerden der Patienten. Zu den gängigen Therapieansätzen gehören:

• • Medikamentöse Behandlung: Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Immunsystem modulieren und die Häufigkeit und Schwere von Schüben reduzieren können. Dazu gehören unter anderem Immunmodulatoren und Immunsuppressiva.

• • Symptomatische Therapie: Diese umfasst die Behandlung spezifischer Symptome wie Schmerzen, Fatigue oder Muskelkrämpfe.

• • Physiotherapie und Rehabilitation: Diese Massnahmen helfen, die Mobilität und Lebensqualität der Patienten zu verbessern und den Verlust von Funktionen zu verlangsamen.

• • Psychologische Unterstützung: Da die Krankheit auch erhebliche emotionale Belastungen mit sich bringt, ist die psychologische Betreuung ein wichtiger Bestandteil der Therapie.

Auswirkungen auf die Lebensqualität

Die Auswirkungen von MS auf das Leben der Betroffenen sind erheblich und betreffen sowohl das körperliche als auch das emotionale Wohlbefinden. Menschen mit MS müssen lernen, mit den wechselnden Symptomen und der Unvorhersehbarkeit der Krankheit umzugehen. Trotz der Herausforderungen können viele Betroffene, dank einer Kombination aus medizinischer Behandlung, Unterstützung und Anpassungen im Alltag, eine gute Lebensqualität aufrechterhalten.

Weiterführende Informationen

• • Universtitätsklinikum Zürich

• • Schweizerische Multiple Sklerose Gesellschaft